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健康宣教

儿童耳朵痛,未必是外伤,更应重视“内伤”

2018-12-25633次

晚上9点,义乌市中心医院急诊科接诊了一个小男孩。5岁的小明就读于城区某幼儿园,因突发左侧耳聋,爸爸妈妈及幼儿园老师带着他连夜来到了医院。

今天下午,我家儿子在幼儿园与同学打闹过,夜里就叫耳朵痛,是不是伤到耳朵了?医生快来看看! 

爱子心切的家长火急火燎地向医生说明情况。

接诊医生耳鼻喉科主任楼正才主任医师当即对小明进行了检查。

在清理左耳耳道,用额镜检查左耳后,楼主任发现小明的鼓膜充血肿胀,鼓膜膨出,但鼓膜没有破裂。

耳膜没有破裂,那这到底是怎么回事呢?


经验丰富的楼主任当即有了自己的判断,询问小明的爸爸妈妈:小明前几天是否患过感冒。小明妈妈做出了肯定答复,不过她说,现在感冒已经基本好了。

于是,楼主任又检查了小明的鼻腔,发现鼻腔有脓性分泌物,下鼻甲肿胀。结合小明的实际情况,他告诉小明的爸爸妈妈,小明患了急性中耳炎耳痛与小朋友碰到耳朵没有关系!

但是,对于这一结果,小明的爸爸妈妈表示难以理解,依然怀疑小明是被打伤的,要幼儿园承担责任。

楼主任耐心地向他们作了解释:首先,如果是小朋友打伤,应该当时小明就会出现耳痛。其次,小明的感冒没有及时治愈,变成了亚急性鼻炎、鼻窦炎。细菌从鼻腔、鼻咽部、咽鼓管跑到中耳去了,从而引起了急性中耳炎。

小明的症状符合急性中耳炎的典型特征。

楼主任提醒大家:

急性中耳炎多是由于感冒、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大或急性腺样体炎引起。

许多家长对感冒不重视,不及时治疗,或中途停药,没有足够疗程,导致鼻、鼻窦、鼻咽炎症迁延不愈,引发急性中耳炎,急性中耳炎大多数发生在感冒后4-10天

扁桃体腺样体肥大,也会引起急性中耳炎和双耳分泌性中耳炎。

如果是腺样体扁桃体肥大引起的中耳炎,应尽早行扁桃体腺样体切除术,以避免中耳炎反复发作,引起听力下降。

听了医生全面的解释,小明一家人最终安心接受了治疗并表示不再追究幼儿园的责任。多亏了医生的及时、耐心、细致的诊断,抓到了“中耳炎”这个罪魁祸首,化解了一场不必要的纠纷。

中耳炎小科普


小孩子很容易得中耳炎!


12岁以下的孩子,特别是2-6岁的,很容易得中耳炎,约有6成的幼儿患过中耳炎。


人的耳朵与鼻腔、口腔是相通的,这个通道叫咽鼓管

小孩子的咽鼓管还没有发育完全,较短,宽而直,呈水平位置,且自身抵抗力较差,极易患上呼吸道感染。孩子感冒后,咽部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延,细菌、病毒等致病菌能够轻易进入鼓室,引起中耳炎。


这些坏习惯,极易引发孩子中耳炎

✍  不要捏着两侧鼻翼擤鼻子。

鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,鼻腔至咽鼓管会出现压力差,在这个压力差下,原本处在鼻腔内的鼻涕,会倒流至咽鼓管,进入鼓室,引发中耳炎。

正确的擤鼻方法是:按住一侧鼻孔,稍用力擤出另一侧鼻孔的鼻涕。然后再擤另一侧。

✍  尽量不要让孩子叼着奶瓶睡觉。

躺着吃奶时,咽鼓管的阀门刚好是打开的,此时奶水就比较容易进入咽鼓管,流入鼓室,引发中耳炎。母亲哺乳时,也最好采取坐位,把婴儿抱起呈斜位,而不要躺着哺乳。

✍  不要让孩子在不洁的水中游泳、跳水,不恰当的鼻腔冲洗,这些习惯导致病菌会循着咽鼓管侵犯中耳。

✍  挖耳不当。医生不建议为孩子挖耳朵,一旦不小心将外耳道粘膜或鼓膜破坏后,引发细菌感染,也可能会蔓延到中耳腔,从而引发中耳炎。



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