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护士的一天

2014-05-15
                                              一名呼吸内科护士的一天

5月12日是国际护士节,对于许许多多工作在一线的护士来说,这只是她们繁忙工作中平凡的一天。当天,商报记者龚盈盈跟随我院呼吸内科一名普通的值班护士段小超,亲身体验了一名护士神圣而又辛劳的工作状态。

A查房与交接
“一声亲切问候,带给病人一天好心情”
早上7:20,记者在市中心医院住院部的14楼见到了段护士,她像往常一样走进了休息室换上了护士服,戴上燕尾帽,仔细察看了自己的衣着。这时,上早班的其他护士也陆续到来,一边热情地跟她打招呼,一边麻利地换上工作服,紧张的一天便正式开始了。
呼吸内科的护士共有5个班种,分别是主班、日班、治疗班、前半夜班和后半夜班。段护士今天上的是日班,工作时间从早晨7:30到下午4点。日常工作从晨间护理开始,包括为病人整理床位、清扫、更换床单、协助患者做生活护理、开窗通风,直到病房干净整洁。段护士负责18位病人,其中9位病情较重,9位较轻,她要根据不同的病人情况给出护理方案。
7:47,段护士开始巡查病房。“查房其实很重要,一声亲切的问候,没准可以带给病人一天的好心情。”段护士一边说一边快步走进了病房,她微笑着问病人睡得好吗?夜间有没有疼痛?“通过对话、观察,第一时间掌握病人的情况,然后再确定原先的护理方案和护理措施是否需要调整。”段护士说,在巡房的过程中,还要检查各种管子是否在原位,住院的不少老人身上插了很多管子,有的套在鼻孔里,有的插在嘴里,都要看看有没有被他们无意识地拿下来。
早上8:00,是后半夜班下班的时间,夜班护士会与白班护士交接,说明昨天夜里病房里病人的情况,重点说明手术病人的病情变化和危重症病人病情波动情况以及药品、安全等工作。交代完后,段护士浏览了住院患者信息一览表,对患者的基本情况做到了心中有数。然后对照墙上的病历处置本,在一张纸上详细地记录了当天需要做的治疗和护理工作,然后把这张纸折叠起来放入了护士服口袋。
B忙碌的上午
“从治疗室到病房来回要跑40多趟”
上午8:23,段护士开始给病人输液。操作前,她认真、仔细地核对了床号、姓名、医嘱单等信息。“每天,仅静脉输液的相关工作,就需要值班护士从治疗室到病房来回跑40多趟。”段护士一边动作熟练地操作着这些流程,一边告诉记者,每个病人的药都不一样,这是关乎人命的事,绝对不能弄错。给这床病人输完液,段护士拿出口袋里的纸片,对照着看了看,然后又开始给其他病人换气管、换药、吸痰、抽血……做完这些,段护士又来到处置室,洗手,戴上橡胶手套,准备为接受雾化治疗的患者配药。然后,带上血糖测量仪、推针和泡沫贴,给纸上记着的病人做治疗和检查。
由于一些住院病人用餐时间比较早,有时会提早吃中饭,虽然才上午10点左右,但这个点必须把一些餐前服用的药发放下去。段护士一边发药,一边交代病人什么时间吃药。发完药,她又开始给病人测血压,今天有9个病人需要测量并记录血压。刚量完血压,医生当天的医嘱下来了,有需要急查抽血的,有因临时输血需要取血样的等等,段护士都要安排时间一一处理。给病人抽血时,段护士还会给病人解释,这个治疗是用来解决什么问题,治疗中要注意怎样做才能效果好,使病人了解治疗目的,配合治疗。
做完这些,段护士又开始把巡房时记在纸上的各个患者生命体征数据填到他们各自的护理单上,所收集数据包括体温、呼吸、脉搏、血压以及大小便情况等。才填写了一会,病床的呼叫器又响了起来……记者看看时间,已是上午10:50,从上班后到现在,段护士几乎一刻也没停歇。但段护士却笑着说:“今天比较运气,有突发状况,可以准点去吃中饭。冬天是呼吸内科最忙的时候,那时候顾不上吃饭和喝水是常有的事。今天虽然忙忙碌碌没有空闲时间,但比起那会儿还是好多了。”
C繁琐的下午
“病人可以休息,我们没有时间休息”
中午11:50,吃完午餐回来后,段护士又开始整理病人资料和住院信息。这个时间段大多数病人都在午休,所以护士们没有特殊情况不会去打扰病人。“病人可以休息,我们还是没有时间休息。”段护士说,通常这个时候,需要和另一名护士一起比对医生的方子和病人的病历,一个对照电脑里医生的开方记录,另一个对照病人的档案,对照检查有没有遗漏的地方。
13:00,病人差不多午休醒来了,段护士又要巡查病房了,饮食情况、体温、大小便等都要再次询问和记录,还要观察病人的生命体征和护理仪器上的数据,确保病人没有出现突发的病情。询问完后,根据病人的描述给他们做健康宣教,比如胃不舒服要少吃多餐,不吃太烫的食物等。一边巡房做基础的健康宣教,一边给一些特殊的病人整理病床,给病重的病人翻身,检查皮肤有没有溃烂。然后根据口袋里的纸片,给个别病人挂上抗生素。同时,根据医嘱,对明天要做检查的病人,一一说明检查前要注意什么,指导家属告诉病人检查在几楼,要不要空腹、憋尿等。到这些事一一安排完毕,已经是15:10。
为病人进行健康知识的宣传教育,时刻渗透在护士一天的工作中。比如每天下午的核对饮食,除了不厌其烦地向每个病床的病人询问“吃的是软食还是流食?”、“吃了多少?”等常规问题外,段护士还会告诉病人怎样的饮食对康复更有帮助。
15:37,段护士开始检查整理出院病人的病历,查看体温单、医嘱单填写是否完整规范,病历排列是否正确,并一一装订;核对病人明晨的抽血项目,检查采血试管,确保准确无误,然后继续书写病房相关病人的护理病历。
16:20,做完交接班洗手时,段护士已是一身疲惫,但谈起经过自己的照料,病情已稳定和已经出院的患者时,她感到无比欣慰。
采访札记:
作为护士,因为工作的特殊性,她们把大部分时间留给了病人。都说世界上最难的事,是把一件普通的事重复一百遍一千遍一万遍,而她们每天、每月、每年都在重复着同样的忙碌。像段小超这样的“白衣天使”有很多很多,她们像战士一样对待每天的工作,一丝不苟;她们在平凡的岗位上默默奉献、尽守责任。正如段护士所说,服务患者是她们的职责,“我们再累都不怕,只是希望病人和家属能多一份理解。”(据义乌商报)

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